关于租房合同范文汇编6篇

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关于租房合同范文汇编6篇

关于租房合同范文汇编6篇

  在人民愈发重视法律的社会中合同的类型越来越多合同协调着人与人人与事之间的关系。你知道合同的主要内容是什么吗?以下是小编为大家收集的租房合同6篇欢迎阅读希望大家能够喜欢。

租房合同 篇1

  出租方(甲方):__________身份证号:__________________

  承租方(乙方):__________身份证号:__________________

  甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

  第一条房屋基本情况

  甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于____________________________________

  第二条房屋用途

  该房屋用途为租赁住房。

  除双方另有约定外乙方不得任意改变房屋用途。

  第三条租赁期限

  租赁期限自___年___月___日至___年___月___日止。

  第四条租金

  该房屋月租金为(人民币)_____千_____百_____拾_____元整。

  第五条付款方式

  乙方按支付租金给甲方。

  第六条交付房屋期限

  甲方应于本合同生效之日起日内将该房屋交付给乙方。

  第七条甲方对房屋产权的承

  甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷;除补充协议另有约定外有关按揭、抵押债务、税项不及租金等甲方均在交付房屋前办妥。交易后如有上述未清事项由甲方承担全部责任由此给乙方造成经济损失的由甲方负责赔偿。

  正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修费用由乙承担。

  第八条关于房屋租赁期间的有关费用

  在房屋租赁期间以下费用由乙方支付:

  1.水、电费;

  2.煤气费;

  在房屋租赁期间以下费用由甲方支付:

  1.供暖费;

  2.物业管理费;

  第九条房屋押金

  甲、乙双方自本合同签订之日起由乙方支付甲方押金(协商拟定)。

  第十条租赁期满。

  1、租赁期满后如乙方要求继续租赁甲方则优先同意继续租赁;

  2、租赁期满后如甲方未明确表示不续租的则视为同意乙方继续承租;

  3、租赁期限内如乙方明确表示不租的应提前_____天告知甲方甲方应退还乙方已支付的租房款及押金。

  第十一条本合同未尽事项由甲、乙双方另行议定并签订补充协议。补充协议与本合同不一致的以补充协议为准。

  第十二条本合同之附件均为本合同不可分割之一部分。本合同及其附件内空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

  第十三条其他约定

  (一)出租方为已提供物品如下:

  (1)______________________________

  (2)______________________________

  (3)______________________________

  (二)当前的水、电等表状况:

  (1)水表现为:__________度;(2)电表现为:__________度;(3)煤气表现为:__________度。

  第十四条本合同在履行中发生争议由甲、乙双方协商解决。协商不成时甲、乙双方可向人民法院起诉。

  第十五条本合同自甲、乙双方签字之日起生效一式二份甲、乙双方各执一份具有同等效力。

  甲方(签章):________乙方(签章):_________

  _________年_____月____日_________年_____月____日

租房合同 篇2

  (甲方)出租方:

  姓名:

  身份证:

  联系电话:

  (乙方)承租方:

  姓名:

  身份证:

  联系电话:

  1、地址:____省(市)____市____区________________________________.

  2、该房屋用途为:(____)除双方令有约定外乙方不得改变房屋用途。

  3、该房屋租金为____________.屋内设施有________________________________________________.押金为____元。

  4、租赁期限自____年____月____日至____年____月____日止。

  5、乙方应于本合同生效之日向甲方支付全额租金。租赁期满设施未坏房屋内家具齐全押金全额返还乙方。如有损坏或丢失可从押金中扣除。

  6、甲方于本合同生效(__)日内将该房屋交付给乙方。

  7、因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设施的损失和维修费用由乙方承担责任并赔偿损失。租赁期间防火安全综合治理及安全保卫等工作乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

  8、在房屋租赁期间双方费用按以下条款支付:

  a:以下费用由乙方支付并由乙方承担延期付款的违约责任:水费电费气费物业管理费。在租赁期如发生政府有关部门征收本合同未列出项目但与使用该房屋有关的费用均由乙方支付。

  b:甲方承担供暖费用。

  9、双方其他约定:

  __________________________________________________________

  __________________________________________________________

  __________________________________________________________

  10、租赁期满后本合同即终止届时乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁则须提前(____)书面向甲方提出甲方在合同期满(____)内向乙方正式书面答复如同意继续租赁则续签租赁合同。

  11、甲乙双方各执一份均具有同等效力。

  甲方签章____________ 乙方签章____________

  授权代表签字________ 授权代表签字________

  ____年____月____日 ____年____月____日

租房合同 篇3

  一、房屋租赁合同的主要内容

  根据相关法律的规定房屋租赁的当事人应当签订书面租赁合同租赁合同应当具备以下条款:

  (一)当事人姓名或者名称及住所;

  (二)房屋的坐落、面积、装修及设施状况;

  (三)租赁用途;

  (四)租赁期限;

  (五)租金及交付方式;

  (六)房屋修缮责任;

  (七)转租的约定;

  (八)变更和解除合同的条件;

  (九)违约责任;

  (十)当事人约定的其他条款

  二、签订房屋租赁合同的注意事项

  (一)时限规定

  1、租赁期限不得超过二十年。超过二十年的超过部分无效。租赁期间届满当事人可以续订租赁合同但约定的租赁期限自续订之日起不得超过二十年。

  2、租赁期限六个月以上的应当采用书面形式。当事人未采用书面形式的视为不定期租赁(任意解除权)。

  (二)出租人义务

  1、出租人应当履行租赁物的维修义务但当事人另有约定的除外。

  2、出租人未履行维修义务的承租人可以自行维修维修费用由出租人负担。因维修租赁物影响承租人使用的应当相应减少租金或者延长租期。

  3、因第三人主张权利致使承租人不能对租赁物使用、收益的承租人可以要求减少租金或者不支付租金。第三人主张权利如第三人行使抵押权的承租人应当及时通知出租人。

  4、 因不可归责于承租人的事由致使租赁物部分或者全部毁损、灭失的承租人可以要求减少租金或者不支付租金;因租赁物部分或者全部毁损、灭失致使不能实现合同目的的承租人可以解除合同。

  (三)承租人义务

  1、应当妥善保管租赁物因保管不善造成租赁物毁损、灭失的应当承担损害赔偿责任。

  2、承租人经出租人同意可以对租赁物进行改善或者增设他物。

  未经出租人同意改善或者增设他物的出租人可要求承恢复原状或者赔偿损失。

  3、经出租人同意可以将租赁物转租给第三人。承租人转租的承租人与出租人之间的租赁合同继续有效第三人对租赁物造成损失的承租人应当赔偿损失。

  4、承租人未经出租人同意转租的出租人可以解除合同。

  (四)承租人特别权利

  1、正常损耗免责权。如房屋因正常损耗如电线线路老化等承租人不用予以赔偿;

  2、占有、使用、收益权。承租人通过租赁可以合法地占用及使用方法也可以通过经营活动获得收益;

  3、买卖不破租赁权即租赁物在租赁期间发生所有权变动的不影响租赁合同的效力;

  4、优先购买权出租人出卖租赁房屋的应当在出卖之前的合理期限内(3个月)通知承租人承租人享有以同等条件优先购买的权利。否则承租人可以请求法院宣告该房屋买卖无效

  5、共同居住人的继续租赁权即承租人在房屋租赁期间死亡的与其生前共同居住的人可以按照原租赁合同租赁该房屋。

  租房的时候了解租房合同有哪些内容是肯定的除此之外最重要的还是要了解签租房合同有哪些需要注意的地方。这样才能够充分的保障当事人双方的权益。相信大家看了小编带来的文章后已经对租房合同有了足够的了解。如果你遇到了租房纠纷的话请你及时联系网站的律师我们会为您提供专业的解答。

租房合同 篇4

  出租人(甲方): 承租人(乙方)及单位:

  联系地址: 联系地址:

  电话: 电话:

  身份证号: 身份证号:

  见证方:(以下简称丙方)

  授权代表人: 电话:

  甲、乙、丙三方根据中华人民共和国有关法律、行政法规和苏州市相关地方性法规的规定在合法、平等、自愿、相互信任的基础上签订本合同承诺共同遵守。

  一、出租物业坐落地点及设施情况:

  1.甲方将其拥有的位于苏州市 区 的房屋(以下简称“该房屋”)租给乙方使用用途为 房屋面积为 平方米。

  2.该房屋现有装修及设施情况见附件。除双方另有约定外该附件作为甲方按照本合同约定交付乙方使用和乙方在本合同租赁期满交还该房屋的验证依据。

  二.租赁期限

  1.该房屋租赁期限共 个月自 年 月 日至 年 月 日止。

  2.租赁期内甲乙双方未经协商一致均不得提前解约。

  3.租赁期满甲方有权收回该房屋乙方应如期交还。乙方若要求续租则必须在租赁期满前一个月内通知甲方经甲方同意后重新订立租赁合同。

  三、租金及支付方式

  1.该房屋租金为人民币 元整/月(此价格不含相关税费)中介服务费 元整 由 负担并在签定本合同时支付给丙方乙方应同时交纳首期租金 元给甲方。

  2.该房屋租金按 支付支付时间为 以甲方实际收到为准。

  3.乙方若逾期支付租金每逾期一天则乙方需按月租金的5%支付滞纳金。拖欠租金超过一个月甲方有权收回此出租房乙方须按实际居住日交纳租金并承担违约责任。

  四.租赁条件

  1、甲方应向乙方出示该房屋的产权证或有权决定该房屋出租的相关证明。

  2、甲方应保证该房屋的出租不违反国家法律法规的相关规定并保证自己有权决定此租赁事宜;签本合同后双方当事人应按国家规定进行备案。

  3、乙方不得在该房屋内进行违反法律法规及政府对出租房屋用途有关规定的行为。

  4、未经甲方书面同意乙方不得将该房屋部分或全部转租他人。若擅自转租甲方有权终止合同由乙方承担对甲方及丙方的违约责任。

  5、乙方承担租赁期内水费、电费、 等实际使用的费用若有特殊约定则从其约定。

  6、因乙方使用不当或不合理使用致使该房屋或其内部设施出现损坏或发生故障乙方应及时联络进行维修并负担所发生的费用。由于不可抗力及非乙方原因造成的损失由甲方负责承担有关维修的费用。

  7、租赁期内乙方因使用需要对出租房屋或屋内设施进行装修或改动须经甲方同意并经政府有关部门批准甲方有权对装修或改动情况进行监督。合同期满时乙方不得移走自行添加的结构性设施

  甲方也无须对以上设施进行补偿。

  五.产权变更

  1.如甲方依法定程序将房屋所有权转移给第三方时无特别约定的情况下本合同对新的房屋所有人继续有效。

  2.甲方若出售该房屋须提前三个月书面通知乙方同等条件下乙方有优先购买权。

  六.关于押金

  为保证乙方合理并善意地使用该房屋及其配套设施乙方应在签定本合同并交纳首期租金时支付甲方 元作为押金。待租赁期限届满甲方验房后乙方将该房屋钥匙交与甲方同时甲方将此押金全部归还乙方。

  七.合同的终止

  1.租赁期限届满或经甲、乙双方协商一致本合同终止。

  2.乙方应在期满当日将房屋钥匙及正常使用状态下的附件中所列物品交给甲方。房屋留置的一切物品均视为放弃甲方有权处置乙方绝无异议。

  3.若甲、乙双方中的一方违约另一方有权终止合同并向对方提出赔偿要求丙方所收中介服务费不予退还。

  八.违约的处理

  1.甲方违约的处理

  (1)甲方未按合同规定的时间将功能完备及附属设施完好的房屋提供乙方使用的每逾期一天甲方应按月租金的5%向乙方支付违约金逾期7天仍不履行乙方有权终止合同。甲方应按上述规定支付违约金若乙方实际损失超过违约金的甲方应据实赔偿。

  (2)租赁期内若非乙方过失甲方擅自解除本合同提前收回该房屋的`甲方应按年度总租金的20%向乙方支付违约金若违约金不足弥补乙方损失的甲方应另行赔偿。

  2.乙方违约的处理

  (1)未经甲方书面同意乙方擅自将房屋转租、转借擅自拆改结构或改变用途的;利用该房屋进行违法活动的;拖欠房租壹个月以上的乙方应向甲方支付相当于年租金20%的违约金若违约金不足弥补甲方损失的乙方还应另行据实赔偿甲方有权终止合同。

  (2) 租赁期内乙方逾期交纳水费、电费、煤气费、电话费及物业管理费等有关费用达壹个月时甲方有权用押金支付上述费用乙方承担造成的一切后果。

  (3) 租赁期限届满若乙方未能将设施完好的房屋及时交给甲方乙方应按原日租金的贰倍按实际天数向甲方支付违约金。

  (4) 租赁期内若乙方中途擅自退租所预付的租金及押金甲方可不予退还。

  九.其他

  1.本合同一式四份甲、乙双方各执一份交兴旗房地产经纪有限公司一份。

  2.甲乙双方履行本合同时所发生的争议应协商解决

  商不成的可以向房屋所在地人民法院起诉。

  3.本合同附件是本合同不可分割的一部分与本合同有同等的法律效力。

  附件:出租房屋的附属设备清单。

  出租人(甲方): 承租人(乙方):

  代理人: 代理人:

  见证方:

  授权代表人: 签约日期:

租房合同 篇5

  甲方:

  乙方:

  1 、除甲方已在本合同补充条款中同意乙方转租外乙方在租赁期内需事先征得甲方的书面同意方可将该房屋部分或全部转租给他人。但同一间居住房屋不得分割转租。

  2 、乙方转租该房屋应按规定与受租方订立书面的转租合同。并按规定向该房屋所在区、县房地产交易中心或农场系统受理处办理登记备案。

  3 、在租赁期内乙方将该房屋转让给他人承租或与他人承租的房屋进行交换必须事先征得甲方书面同意。转让或交换后该房屋承租权的受让人或交换人应与甲方签订租赁主体变更合同并继续履行本合同。

  4 、在租赁期内甲方如需出售该房屋应提前三个月通知乙方。乙方在同等条件下有优先购买权。

  5、解除本合同的条件

  甲、乙双方同意在租赁期内有下列情形之一的本合同终止双方互不承担责任:

  (一) 该房屋占用范围内的土地使用权依法提前收回的。

  (二) 该房屋因社会公共利益被依法征用的;

  (三) 该房屋因城市建设需要被依法列入房屋拆迁许可范围的;

  (四) 该房屋毁损、灭失或者被鉴定为危险房屋的;

  (五) 甲方已告知乙方该房屋出租前已设定抵押现被处分的。

  6、甲、乙双方同意有下列情形之一的一方可书面通知

  另一方解除本合同。违反合同的一方应向另一方按月租金的________倍支付违约金;给双方造成损失的支付的违约金不足抵付一方损失的还应赔偿造成的损失与违约金的差额部分:

  (一)甲方未按时交付该房屋经乙方催告后 日内仍未交付的;

  (二)甲方交付的该房屋不符合本合同的约定致使不能实现租赁目的的;或甲方交付的房 屋存在缺陷、危及乙方安全的。

  (三)乙方未征得甲方同意改变房屋用途致使房屋损坏的;

  (四)因乙方原因造成房屋主体结构损坏的;

  (五)乙方擅自转租该房屋、转让该房屋承租权或与他人交换各自承租的房屋的;

  (六)乙方逾期不支付租金累计超过 月的;

  (七) ________________________________________________。

  7、违约责任

  (一) 该房屋交付时存在缺陷的甲方应自交付之日起的____日内进行修复、逾期不修复的甲方同意减少租金并变更有关租金条款。

  (二)因甲方未在该合同中告知乙方该房屋出租前已抵押或产权转移已受到限制造成乙方损失的甲方应负责赔偿。

  (三) 租赁期间甲方不及时履行本合同约定的维修、养护责任致使房屋损坏造成乙方财产损失或人身伤害的甲方应承担赔偿责任。

  (四) 租赁期间非本合同规定的情况甲方擅自解除本租房合同提前收回该房屋的甲方应按提前收回天数的租金的________倍向乙方支付违约金。若支付的违约金不足抵付乙方损失的甲方还应负责赔偿。

  (五) 乙方未征得甲方书面同意或者超出甲方书面同意的范围和要求装修房屋或者增设附属设施的甲方可以要求乙方________(恢复房屋原状/赔偿损失)。

  (六) 租赁期间非本合同规定的情况乙方中途擅自退租的乙方应按提前退租天数的租金的________倍向甲方支付违约金。若违约金不足抵付甲方损失的乙方还应负责赔偿。甲方可从租赁保证金中抵扣。保证金不足抵扣的不足部分则由乙方另行支付。

  8、其他条款

  (一)租赁期间甲方需需抵押该房屋应当书面告知乙方并向乙方承诺该房屋抵押后当事人协议以折价、变卖方式处分该房屋前 ________日书面征询乙方购买该房屋的意见。

  (二)本合同自双方签字/签字后________生效。生效后的15日内由甲方负责按规定向房屋所在地区、县房地产交易中心或农场系统受理处办理登记备案领 取房屋租赁登记备案证明;本合同经登记备案后凡变更、终止本合同的由________(甲方/乙方)负责在本合同变更终止之日起的15日内向原登记 机构办理变更、终止登记备案手续。因甲方未办理房屋租赁登记备案或变更、终止登记备案的所引起的法律纠纷由甲方承担一切责任。

  (三)本合同未尽事宜经甲、乙双方协商一致可订立补充条款。本合同补充条款及附件均为本合同不可分割的一部分本合同及其补充条款和附件内空格部分填写的文字与铅印文字具有同

  (四) 甲、乙双方在签署本合同时对各自的权利、义务、责任清楚明白并愿按合同规定严格执行。如一方违反本合同另一方有权按本租房合同规定索赔。

  (五) 甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议应通过协商解决;协商解决不成的双方同意选择下列第________种方式解决:

  (六)提交________仲裁委员会仲裁;

  (七)依法向人民法院起诉。

  9、本合同连同附件一式________份。其中:甲、乙双方各持一份(上海市/________区/县)房地产交易中心受理处一份以及________________各一份均具有同等效力。

  甲方:

  日期:

  乙方:

  日期:

租房合同 篇6

  出租人:

  承租人:

  济南市建设委员会

  济南市工商行政管理局

  二〇一四年一月修订

  济南市房屋租赁合同

  (自行成交版)

  出租人(甲方): 证件类型及编号: 通讯地址:

  承租人(乙方): 证件类型及编号: 通讯地址:

  依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定甲乙双方在平等、自愿的基础上就房屋租赁的有关事宜达成协议如下:

  第一条 房屋基本情况

  (一)房屋坐落于济南市 区(县)街道办事处(乡镇) 建筑面积 平方米。

  (二)房屋权属状况:甲方持有(□房屋所有权证/ □公有住房租赁合同/ □房屋买卖

  合同/ □其他房屋来源证明文件)房屋所有权证书编号: 或房屋来源证明名称:房屋所有权人(公有住房承租人、购房人)姓名或名称: 房屋(□是 / □否) 已设定了抵押。

  第二条 房屋租赁情况及登记备案

  (一)租赁用途: ;如租赁用途为居住的居住人数为: 最多不超过人。

  (二)如租赁用途为居住的乙方应将居住人员情况告知甲方甲方应建立居住人员登记簿。在本合同有效期内居住人员发生变更的乙方应当提前2日内告知甲方并征得甲方同意。

  租赁用途为非居住的甲方应自订立房屋租赁合同之日起30日内到房屋所在地的房屋行政管理部门办理房屋租赁合同备案手续。

  第三条 租赁期限

  (一)房屋租赁期自年 月 日至年 月 日共计 年 个月。甲方应于年 月 日前将房屋按约定条件交付给乙方。《房屋交割清单》(见附件一)经甲乙双方交验签字盖章并移交房门钥匙及 后视为交付完成。

  (二)租赁期满或合同解除后甲方有权收回房屋乙方应按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收结清各自应当承担的费用。

  乙方继续承租的应提前 日向甲方提出(□书面 / □口头)续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。

  第四条 租金及押金

  (一)租金标准及支付方式:人民币(大写) 元/(□月/ □季/ □半年/ □年)租金总计:人民币(大写)元整(¥:)。

  支付方式:(□现金/□转账支票/□银行汇款)押 付 各期租金支付日:

  (二)押金:人民币 元整 (¥: ) 租赁期满或合同解除后房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金以及乙方应当承担的违约赔偿责任外剩余部分应如数返还给乙方。

  第五条 其他相关费用的承担方式

  租赁期内的下列费用中 由甲方承担 由乙方承担:(1)水费(2)电费(3)电话费(4)电视收视费(5)供暖费(6)燃气费(7)物业管理费(8)房屋租赁税费(9)卫生费(10)上网费(11)车位费(12)室内设施维修费(13)费用。

  本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。

  第六条 房屋维护及维修

  (一)甲方应保证房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件不得危及人身安全;承租人保证遵守国家、济南市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

  (二)租赁期内甲乙双方应共同保障房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态:

  1、对于房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的十日内进行维修。逾期不维修的乙方可代为维修费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的应相应减少租金或延长租赁期限。

  2、因乙方保管不当或不合理使用致使房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的乙方应负责维修或承担赔偿责任。

  第七条 转租

  除甲乙双方另有约定以外乙方需事先征得甲方书面同意方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人并就受转租人的行为向甲方承担责任。

  第八条 合同解除

  (一)经甲乙双方协商一致可以解除本合同。

  (二)因不可抗力导致本合同无法继续履行的本合同自行解除。

  (三)甲方有下列情形之一的乙方有权单方解除合同:

  1、迟延交付房屋达十日的。

  2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。

  3、不承担约定的维修义务致使乙方无法正常使用房屋的。

  (四)乙方有下列情形之一的甲方有权单方解除合同收回房屋:

  1、不按照约定支付租金达十日的。

  2、欠缴各项费用相当于押金数额的。

  3、擅自改变房屋用途的。

  4、擅自拆改变动或损坏房屋主体结构的。

  5、保管不当或不合理使用导致附属物品、设备设施损坏并拒不赔偿的。

  6、利用房屋从事违法活动、损害公共利益或者妨碍他人正常工作、生活的。

  7、未经甲方书面同意将房屋转租给第三人的。

  (五)其他法定的合同解除情形。

  第九条 违约责任

  (一)甲方有第八条第三款约定的情形之一的应按月租金的 %向乙方支付违约金;乙方有第八条第四款约定的情形之一的应按月租金的 %向甲方支付违约金甲方并可要求乙方将房屋恢复原状或赔偿相应损失。

  (二)租赁期内甲方需提前收回房屋的或乙方需提前退租的应提前日通知对方并按月租金的 %向对方支付违约金;甲方还应退还相应的租金。

  (三)因甲方未按约定履行维修义务造成乙方人身、财产损失的甲方应承担赔偿责任。

  (四)甲方未按约定时间交付房屋或者乙方不按约定支付租金但未达到解除合同条件的以及乙方未按约定时间返还房屋的应按 标准支付违约金。

  (五)

  第十条 合同争议的解决办法

  本合同项下发生的争议由双方当事人协商解决;协商不成的依法向有管辖权的人民法院起诉或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

  第十一条 其他约定事项。

  本合同经双方签字盖章后生效。本合同(及附件)一式 份其中甲方执份乙方执份 执 份。

  本合同生效后双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

  出租人(甲方)签章: 承租人(乙方)签章:

  居住地址 : 居住地址:

  联系方式: 联系方式:

  年 月 日 年 月 日

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