总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用让我们好好写一份总结吧。但是却发现不知道该写些什么以下是小编为大家收集的医院感染管理年度科室工作总结仅供参考欢迎大家阅读。

医院感染管理年度科室工作总结1

　　20xx年医院感染管理工作能顺利开展不断完善规章制度、细化管理措施加大监督检查力度全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下：

　　一、重新修订医院感染管理规章制度

　　根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。

　　二、全面综合性监测完成情况

　　1、感染病例监测情况

　　截止10月末监测出院病例933例归档病例覆盖率100%医院感染病例0例医院感染率为0漏报率为0。

　　2、现患率调查情况

　　我院8月4日进行了院感横断面的调查总人数46人医院感染病例0例院感现患率为0。我院20xx年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中并获得荣誉证书。

　　三、目标性监测完成情况

　　1、Ⅰ类手术部位感染监测

　　全年监测Ⅰ类手术病例共115例Ⅰ类手术切口感染率为0抗菌素使用符合要求。

　　2、多重耐药菌监测

　　住院患者总数900人次使用抗菌药物前检验标本送检病例16例住院患者中使用抗菌药物例数404例住院患者抗菌药物使用率44.89%；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%；病原体检出菌株总数10例多重耐药菌检出菌株2例多重耐药菌感染发现率0.22%；多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低低于30%的目标。

　　3、三管相关感染监测

　　本年度留置导尿管总天数0天导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天呼吸机相关肺炎发病率0、

　　四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况

　　本年度院感管理办公室加强院感采样监测每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的`治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份其中空气采样培养34份物体表面采样培养30份医护人员手采样培养29份消毒液采样培养41份消毒灭菌物品采样培养25份合格率100%。

　　五、手卫生监测情况

　　本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次同期调查中应实施手卫生次数476人次洗手正确次数444人次医务人员手卫生依从率47.26%低于80%；洗手正确率93.27%低于95%。

　　六、医务人员职业暴露监测情况

　　加强了员工职业暴露的管理检验室血透室、手术室消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查并指导重点科室进行职业暴露演练强化了员工职业暴露的防护及处置能力全年发生职业暴露1例感染者是护士感染源是乙肝按职业暴露处理流程进行了正确处理未发生不良后果。

　　七、强化了院感知识培训及考核

　　全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次考核9次合格率100%深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。

医院感染管理年度科室工作总结2

　　按照上级指示精神深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理报告和处置方面存在的问题进一步加强医院感染管理有效预防和传染病病原体耐药菌条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下：

　　一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的`顺利开展。

　　我科认真抓好日常工作定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查科室由专人负责本科室的监控工作按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。

　　二、通过自查我们还存在诸多问题：

　　1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。

　　2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。

　　3、处置患者时口罩佩戴不合理。

　　4、院感染登记有时漏项。

　　三、进一步完善制度并加强培训管理

　　1、认真学习《医疗垃圾管理办法》并进行提问考核做到人人明确人人掌握。

　　2、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。

　　3、加强监管处置患者时口罩正确有效佩戴。

　　4、各项登记本责任到人定期、不定期检查如有漏项及时改正。

医院感染管理年度科室工作总结3

　　感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内(包括各社区卫生服务站)开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结如下。

　　一、制定整改措施

　　1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。

　　2、重新调整医院感染管理组织进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。

　　3、制定医院感染管理质量考核表每周对各科医院感染管理情况进行检查。

　　二、院感工作总结

　　1、自查情况

　　(1)组织机构建设。综合科落实比较好已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。

　　(2)严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期过期未作更换等问题但经过自查反馈后都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题经妇产科科主任及护士长的督促和教育均得到较好的解决。

　　(3)严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭记录完善。

　　(4)消毒效果监测。各科室均符合要求使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。

　　(5)医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾经自查反馈后已改正。

　　2、住院病例监测

　　已监测45份住院病例其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份未发现院感漏报。

　　3、院感病例个案调查

　　本季度发生4例感院感病例其中妇产科1例综合内科3例均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查核实情况。

　　4、医务人员职业暴露

　　本季度发生3起医务人员暴露其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理做好个案调查登记并追踪监测。

　　5、院感培训做到每季度培训一次

　　6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存

　　各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐无污、血水外流；有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。

　　7、医院消毒供应中心

　　供应室工作间干净整洁有紫外线消毒记录及擦拭记录记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录并有试纸监测。

　　三、存在问题及建议

　　1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。

　　建议：未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室请尽快落实。

　　2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期过期未作更换的情况。

　　建议：各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期过期的是否已作更换。

　　3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签中文标签的.内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

　　建议：医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

　　4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口不够紧实、严密。

　　建议：盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4；包装物或者容器的封口应紧实、严密。

　　5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》未能做到合理应用按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。

　　建议：各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》做到合理应用按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。

　　6、每月的环境监测未有很好地落实。

　　建议：每月的环境监测应切实地落实好。

医院感染管理年度科室工作总结4

　　按照上级指示精神深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理报告和处置方面存在的问题进一步加强医院感染管理有效预防和传染病病原体耐药菌条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下：

　　一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。

　　我科认真抓好日常工作定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查科室由专人负责本科室的.监控工作按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。

　　二、通过自查我们还存在诸多问题：

　　1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。

　　2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。

　　3、处置患者时口罩佩戴不合理。

　　4、院感染登记有时漏项。

　　三、进一步完善制度并加强培训管理

　　1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》并进行提问考核做到人人明确人人掌握。

　　1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。

　　2、加强监管处置患者时口罩正确有效佩戴。

　　3、各项登记本责任到人定期、不定期检查如有漏项及时改正。

医院感染管理年度科室工作总结5

　　20xx年医院感染工作在院领导的大力支持下和感染管理委员会成员的共同努力下根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件与规定制定相应的院内感染控制计划并组织实施及时监测效果及时修订措施使我院院内感染发生率控制在较好的范围内无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

　　一、完善管理体系发挥体系作用

　　1、为进一步加强医院感染管理工作明确职责落实任务重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控成员完善了二级管理体系。

　　二、加强管理确保医疗安全。

　　1、质量控制每周二下午进行质量检查每月进行汇总对存在的问题进行反馈整改落实有效预防医院感染的措施在每月班组长会上通报医院感染的动态情况医院感染的发生率抗生素使用的`情况对存在的安全隐患进行原因分析提出改进措施。

　　三、医院感染监测方面

　　负责全院医院感染发病情况的监测每年对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测及时汇总、分析监测结果发现医院感染存在的危险因素寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测最终减少和控制医院感染的发生提高医疗护理质量。

　　1、病历监测：

　　对院感病例回顾性调查模式逐份查阅出院病历防止漏报真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式下病区对重点病人整个治疗、护理过程的随访密切观察院内感染发生情况。

　　2、感染率监测：发生医院感染3人感染率为3%达到卫生厅规定的要求。

　　3、漏报率的监测：从查运行病历到归档病历未发现漏报医院感染病历。

　　4、开展现患率调查：

　　7月份开展了住院病人现患率调查。调查时间为1天共调查32个在院病人32人实查率为100%。调查结果显示院内感染率为0。

　　5、消毒灭菌监测：

　　①每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测依照供应室消毒管理规范的要求每周做B—D试验每包次进行化学灭菌实验保证消毒包的消毒灭菌质量达100%。

　　②每月对全院使用中的84消毒液进行监测：共监测190份合格186份合格率为96%。

医院感染管理年度科室工作总结6

　　20xx年即将过去在这一年来在医院感染科的领导下本科室各级护理人员的配合下顺利完成了本年度的工作计划及目标现总结如下：

　　1、科内工作人员每季度学习院感相关知识每季度进行院感总结每周进行自查自检发现问题及时整改积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格督促手术人员严格执行无菌原则加强无菌观念限制参观人数规范着装。

　　2、加强各种用物各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

　　⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜过期重新灭菌无菌物品一人一用一灭菌并与一次性物品分开放置。

　　⑵一次性注射器针头输液管吸引管用后毁形处理毁形率达100%、

　　⑶抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体注明时间超过2h不得使用启封抽吸的各种液体不得超过24h。

　　⑷用过的医疗器材和物品先去污染彻底清洗干净再消毒灭菌。感染手术病人用过的.医疗器械和物品应先消毒彻底清洗干净在消毒灭菌。

　　⑸止血带等做到一人一用一消毒每周2次以上监测各种消毒液浓度共监测240次合格并有记录。

　　⑹无菌持物钳使用干包并注明开启时间使用不超过4h同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用戊二醛熏箱每周清洁保养每半月更换一次戊二醛。

　　⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次发现不符合要求及时更换灯管。

　　⑻手术人员每月做手指细菌培养1次手术间空气细菌培养每月1次共做24次均无超标。手指细菌培养共做24人次均合格。

　　⑼无菌手术与非无菌手术分室做不得不同室做时先做无菌手术再做非无菌手术连台手术严格刷手洗手更换无菌手术衣及手套。

　　⑽无菌包包布干净无洞内放化学指示卡外贴3M带使用前检查消毒无菌合格方可使用。

　　⑾医疗废物按要求分类放置收集运送医疗废物交接登记及时。

　　做的相对不足之处有：

　　①部分工作人员戴口罩不够规范有露出鼻子现象

　　②术后整理欠到位存在有吸引瓶内未清洗干净无菌持物钳关节处存在污垢

　　③紫外线消毒时间累计错误

　　④小包布有时较脏未能做到及时更换清洗。以上这些希望本科室人员认清不足共同努力在今后的日子里争取做好相关工作降低手术切口感染率确保手术能在一个安全无菌状态下进行。

　　本年度消毒液检测316次均合格合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格空气采样24次均合格合格率达100%。手术人员手指培养24次均合格合格率达100%。物体表面细菌培养4次均合格医院感染控制质量考核4次平均分98分。

医院感染管理年度科室工作总结7

　　20xx年即将就要过去随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河回顾过去的一年繁忙而紧张工作欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

　　现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素降低医院感染的发生率。

　　控制医院感染的手段首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平增强工作责任心在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的.意识；保证医院医疗用品的消毒灭菌质量；同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处发挥实效。

　　医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作而医院感染管理工作复杂性传染病疫情复杂多变性要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识掌握新知识掌握院内感染控制新方法共同参与朝着零感染的方向努力。

　　20xx年也是我院二甲准备年在院领导的直接领导下感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节强化院内感染各项制度、措施深入学习和贯彻传染病各种法律法规做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化加大院内感染的指导、督导工作结合我院的实际工作、实际情况采取切实有效的措施成立了以院长为核心的质控领导小组健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重面临着重重压力全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下：

　　一、政治思想方面

　　全科人员在邓院长的领导下掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮我科人员积极响应院里各项号召遵规守制、献计献策时时刻刻与医院保持一致经常参加院里各种学习和培训人人有笔记通过学习、使全科人员的政治素质有了提高同时也增加了工作责任心和事业感提高了工作效益和工作质量。

　　二、传染病管理

　　1、严格执行传染病法律法规建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依执法必严、有章可循。

　　2、定期对传染病防治知识和技能的培训使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施未发生院内传染病的局部流行。

　　3、新上岗人员做到即上即培训即培即考核原则。

　　我院是当地最有权威的医疗机构承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务所以我院建立了应急预案和组织做到了定期演练和相应培训增强应急能力备好了救援物资等随时处于应急状态(含通讯联络)并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。

　　1、医院感染管理：制度健全监督指导到位对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

　　2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理从室内的保洁、消毒、医务人员的操作物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手使之达到医院感染管理规范的标准。

　　3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定严禁了擅自采血成分输血比例达到了规定要求输血不良反应应急预案健全储备血液能满足急诊临时用血需求。

　　4、抗菌药物的管理：结合我院的.实际情况制定了抗菌素合理使用制度并与药剂科共同监督执行。

　　5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用医疗废物的分类、焚烧达到了《医疗废物管理条例》的标准。

　　总之院内感染涉及全院各个角落贯穿于自病人从入院到出院的全过程贯穿于治疗和护理的每一细节当中为此我科要常抓不懈使各项监测统计指标达到医院感染管理要求的标准为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

　　20xx年的工作更是繁重而又艰巨光荣而自豪责任重大任重道远。我们要加强学习、一丝不苟不管压力有多大工作任务有多重我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务困难面前不气馁成绩面前可骄傲。让领导放心让群众放心把我们医院打造成患者温馨的家。